Задать вопрос специалисту

Екатерина Евгеньевна Губернаторова,
Эндокринолог
Стаж 8 лет / Кандидат медицинских наук

Дарья

Вопрос: Доброй ночи,меня зовут Дарья ,мне 28 лет,с августа месяца,нахожусь на б.л неделя через неделю,в данный момент терапевт ,инфекционист и пульмонолог ставят разные диагнозы,но к одному придти не могут,сдано куча анализов от всех специалистов, теперь нужно пройти кардиолога,т.к учащенное сердцебиение(((!!! Что делать уже не знаю,на б.л с 9.10.18 по сегодняшний день,пульмонолог поставил диагноз : бронхиальная астма прд вопросом((((обращение было с поддержанием температуры 37.1-37.9 в течении двух недель,головные боли

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Здравствуйте, Дарья! Зачастую заболевание носит не совсем типичный характер, именно поэтому ставит практикующих врачей в заблуждение и заставляет проходить дообследование. Бронхиальная астма очень распространенное заболевание, но в то же время, хорошо поддающееся лечению заболевание. Вам стоит четко выполнять предписания врача, соблюдать щадящую гипоаллергенную диету (исключить из рациона острое, специи красные фрукты, морепродукты и рыбу, консервированные продукты и маринады, колбасные и кондитерские изделия и алкогольные напитки), соблюдать режим дня. Здоровья Вам!

Петра

Вопрос: Добрый день. У мужа сахар 6,4 ммоль/л. Ему 56 лет. Какая норма сахара для его возраста? Есть ли возможность снизить сахар посредством диеты и исключением пива из рациона. Если да, то какой ГИ должны иметь продукты и блюда.

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Здравствуйте! Учитывая повышение сахара натощак Вашему мужу надо обязательно пройти повторное исследование сахара крови венозной крови и гликированного гемоглобина, для того, чтобы исключить сахарный диабет. Учитывая, что есть повышение сахара крови уже на данный момент имеет смысл исключить алкогольные напитки и придерживаться диеты. ВЫ абсолютно правы, очень важно обращать внимание на гликемический индекс продукта. Диета, которая рекомендована для профилактики диабета и сердечно–сосудистых заболеваний базируется на продуктах с гликемическим индексом не более 30.

Александр Степанович

Вопрос: Здравствуйте! 66 лет, 2 года живу с диагнозом диабет второго типа. Принимаю препараты: Глибенкламид и Метформин. Диета: только не ем сахар, чай и кофе пью со Стевией (как в таблетках, так и в пакетиках). В остальном никаких ограничений.
Периодически (чаще утром, после сна) замеряю уровень сахара глюкометром. Показания удовлетворительные.
Но, иногда бывает резкое падение сахара (3 - 2.5), однажды впал в кому, скорая спасла, увезли в больницу. От чего могут быть резкие падения содержания сахара? Пробовали с врачом уменьшить дозу метформина - сахар превышает 7-8. Вернулся к 1000 единиц (пью по 2 таблетки по 500 за один прием(.

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Здравствуйте! Гипогликемия (низкий уровень сахара) является очень грозным осложнением сахарного диабета. Правильнее не допустить снижение уровня сахара. Вы принимаете препарат сульфонил мочевины (Глибенкламид), который обладает высоким потенциалом к развитию гипогликемии. Наиболее часто снижение уровня сахара происходит если Вы пропустили прием пищи, а уже выпили сахароснижающие таблетки, если в Вашей еде не содержались углеводы, если начали практиковать физические нагрузи. Употребление алкоголя может снизить уровень сахара ниже нижней границы. Так же тенденция к гипогликемическим состояниям может быть при нарушении функции почек или печени.
Как с этим бороться?
1. Не пропускайте прием пищи. Питание должно быть регулярным и содержать достаточное количество медленных углеводов. Питание трехразовое с перекусами. Если нет возможности принять полноценный обед в связи с напряженным графиком или отсутствием аппетита обратите внимание на питание дли людей с диабетом Ресурс Диабет, которое по калорийности и составу заменяет полноценный обед.
2. Перед планируемой физической нагрузкой (занятие спортом, прогулка в парке или работа по саду) обязательно проверьте уровень сахара. Если он близок к 5 ммоль/л, обязательно сделайте перекус, можно съесть бутерброд или яблоко, который обеспечит Вас энергией. Если уровень сахара более 13 моль/л воздержитесь от нагрузки.
3. Избегайте употребления даже малых доз алкогольных напитков
4. Обязательно обратитесь к Вашему врачу для проведения анализов.
5. Обсудите возможность адаптировать дозу глибенкламида или заменить его на препарат с меньшим риском гипогликемии

Вероника

Вопрос: Здравствуйте у ребенка алергическая реакция на антибиотики посадили на диету но не сказали что можно что нельзя ребенку во время лечения

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Здравствуйте! При аллергии на антибиотики вероятнее всего стоит соблюдать гипоаллергенную диету. В первую очередь стоит избегать морепродуктов, рыбы и рыбных продуктов, молока, сыров, яиц; копченостей, колбасных изделий, продуктов промышленного консервирования, маринованных продуктов; приправ и специй. Так же желательно исключить отдельные виды овощей (тыква, красный перец, помидоры, морковь, квашеная капуста, баклажаны, щавель, сельдерей); большинство красных фруктов и ягод (красные яблоки, клубника, ежевика, малина, облепиха, черника, хурма, виноград, вишня, гранаты, дыня, слива, ананасы), соки, кисели, и все виды цитрусовых; сладкая или фруктовая газированные воды, жевательные резинки, ароматизированные ненатуральные йогурты; сухофрукты ; мед, орехи и все виды грибов; какао, кофе, шоколад, карамель, мармелад; кондитерские изделия пищевыми добавками . Основой рациона Вашего ребенка должны стать кисломолочные продукты такие как ряженка, кефир, натуральный йогурт, творог; отварное или тушеное нежирное мясо, курица; гречневые, рисовые, кукурузные хлебцы; овощи (брокколи, капуста, огурцы, укроп, петрушка, зеленый салат, кабачки, репа); овсяная, рисовая, перловая, манная каша; растительное (оливковое и подсолнечное) и сливочное масло; некоторые виды фруктов и ягод (зеленые яблоки, крыжовник, груши, белая черешня, белая смородина) отвар шиповника, некрепкий чай и минеральная вода без газа. Здоровья Вашему ребенку!

Вопрос: здравствуйте, мне 28л, в 24 примерно поставили диагноз диабет 1 типа и назначили диету. Сладкое ем часто, углеводное тоже. Диету почти не получается соблюдать, поджелудочная работает в полсилы. Как можно на сегодня проверить, есть ли у меня диабет? Сахар в крови от 6 до 7, но это же не опасная цифра?

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Добрый день! Сахарный диабет является серьезным заболеванием, требующим контроля. Очень желательно обратиться к Вашему эндокринологу и провести исследования уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина.

Алина

Вопрос: Добрыйдень!
Недавно мы выяснили, что ребенку нужна безглютеновая диета. Что именно из продуктов компании Вы посоветуете для ребенка 8 лет?
Спасибо.

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Добрый день! В первую очередь, необходимо подобрать диету для ребенка вместе с врачом. Когда возникает потребность в соблюдении безглютеновой диеты может возникнуть необходимость в коррекции питания, так как ребенок не дополучает часть калорий. Учитывая возраст ребенка, я бы рассмотрела Ресурс Оптимум, он разрешен с 7 лет. За счет своей формулы богатой белками, незаменимыми жирными кислотами и витаминами эти смеси будут хорошим подспорьем при необходимости соблюдения безглютеновой диеты.

Руслан

Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет зовут Руслан. У меня очень быстро начали расти волосы на голове а также в лицевой части, появились там где их никогда не было. До этого у меня борода и усы росли нормально а на данный момент растут с интенсивной скоростью, усы можно сказать начали появляться прям на верхней губе, и растут как попало, раньше всё росло равномерно даже не приходилось подравнивать а сейчас и на скулах появились. Также на скулах образовались мешки и общий усталый вид. Я не пью и не курю, не принимаю ничего дурманящего. Также в последнее время начали трескаться стопы особенно под большим пальцем, появились натоптышы. Также трескаются локти, стали очень сухими и не приятными. Я ежедневно принимаю душ по два раза за день, слежу за личной гигиеной, может это из-за воды высыхают локти и стопы?? Но раньше такого не было.

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Добрый день! Руслан, для выраженной сухости кожи есть очень много причин: неправильное питание, неподходящие для Вас средства личной гигиены, качество воды, а также гормональные проблемы. Вам надо обратиться к эндокриинологу что бы проверить состояние щитовидной железы и обмена веществ и к дерматологу, чтобы он детально оценил состояние кожи. Говоря о питании, Вам нужно обязательно обратить внимание на режим приема пищи и состав. Надо добавить в рацион продукты богатые ненасыщенными жирными кислотами.

Анна

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, на что нужно обратить внимание в питании ребенка если он начал интенсивно заниматься спортом?

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Добрый день! Посещение спорта отличное начинание для ребенка! Как родитель Вы должны обратить внимание на регулярность приема пищи: от момента приема пищи до начала тренировки должно проходить не менее 40 минут, после тренировки старайтесь избегать употребления соков и сладких напитков. Нужно обязательно следить за питьевым режим в период интенсивной нагрузки и после. Пить лучше негазированную воду.

Анна

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, какое питание можно ребенку, перенесшему ротовирус? И если у него практически все ОРВИ проходят с абдоминальным синдромом как его вообще лучше кормить?

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Добрый день! На фоне ротавируса возникает зачастую дефицит лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар. Именно поэтому в течение 2 недель желательно соблюдать диету и не употреблять в рацион молоко и молочные продукты. А если ребенок маленький и находится на смеси, то лучше выбирать безлактозные смеси

Ольга

Вопрос: Добрый день! Можно ли применять лечебное питание в качестве дополнительно у лежачего больного после инсульта? Какое именно? Сколько в день стоит дать его бабушке весом 60 килограмм? Она ест перемолотую пищу, но очень мало. Заранее спасибо!

Екатерина Евгеньевна

Ответ: Добрый день! Зачастую человек, перенесший инсульт имеет проблемы с глотанием и аппетитом. Калорийность рациона необходимо поддерживать на оптимальном уровне и обеспечивать необходимыми веществами. В данным случае хорошим подспорьем может быть Ресурс Оптимум и Ресурс 2.0+Файбер. Если у бабушки сахарный диабет, то можно обратить внимание на Ресурс Диабет. Смесь или коктейль желательно давать в перерывах между приемами пищи, при необходимости можно и заменить прием пищи. В случае затруднения глотания рекомендуется использовать загуститель Ресурс Тикен Ап, он облегчит реабилитационный период. Напишите свой ответ здесь

ТОВАР ЗАРЕГИСТРИРОВАН. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
® ВЛАДЕЛЕЦ ТОВАРНЫХ ЗНАКОВ: SOCIÉTÉ DES PRODUITS NESTLÉ S.A.(ШВЕЙЦАРИЯ)